Informacja zwrotna o jakości RKO
Informacja zwrotna o jakości RKO, czyli resuscytacji krążeniowo-oddechowej, to dane o tym, jak wykonywane są uciśnięcia klatki piersiowej. Są przekazywane podczas resuscytacji jako wskazówki pomagające poprawić uciśnięcia albo po jej zakończeniu w formie raportu.
W zależności od modelu urządzenie może monitorować głębokość i tempo uciśnięć klatki piersiowej, pełne zwolnienie nacisku między uciśnięciami oraz przerwy w ich wykonywaniu. Pozwala zauważyć na przykład, że klatka piersiowa jest uciskana zbyt płytko albo zbyt szybko1. Taką funkcję mają niektóre automatyczne defibrylatory zewnętrzne (AED), osobne urządzenia wspomagające resuscytację oraz sprzęt szkoleniowy.
Czym pomiar różni się od metronomu i komunikatów?
Czujnik mierzy wykonywane uciśnięcia, a sam metronom podaje tylko rytm. Sygnał metronomu pomaga utrzymać tempo, ale nie potwierdza odpowiedniej głębokości ani pełnego zwolnienia nacisku. Komunikaty instruktażowe pełnią jeszcze inną funkcję: prowadzą przez kolejne czynności, na przykład polecają rozpocząć RKO. Samo polecenie „uciskaj mocniej” nie dowodzi więc, że urządzenie wykryło zbyt płytkie uciśnięcia1.
ViVest A1 i A3 oraz Pocket P1 i P3 podają rytm i komunikaty, lecz nie mierzą uciśnięć23. Podobnie działają CU Medical iPAD SP1 i SPR. Polecenie dotyczące głębokości jest instrukcją, a nie wynikiem pomiaru4.
Przy porównywaniu urządzeń warto sprawdzić, czy wskazówka zmienia się na podstawie odczytu czujnika, czy jest stałym elementem instruktażu. Ważne jest też, co urządzenie mierzy: samo tempo czy również inne parametry RKO.
Które AED przekazują wskazówki podczas resuscytacji?
W niektórych AED czujnik jest częścią zestawu elektrod. Umieszcza się go na klatce piersiowej, a następnie układa na nim dłonie i wykonuje uciśnięcia. Na podstawie jego odczytów urządzenie przekazuje wskazówki głosowe lub wizualne. Dostępność tej funkcji zależy od modelu, wersji i podłączonych elektrod.
| Urządzenie | Co mierzy | Ograniczenia |
|---|---|---|
| ZOLL AED 3 | Czujnik w odpowiednich elektrodach mierzy głębokość i tempo uciśnięć. | Komunikaty głosowe korygujące uciśnięcia są niedostępne w trybie dziecka, a wskaźnik głębokości działa tylko u dorosłych5. |
| ZOLL AED Plus | Czujnik w elektrodach CPR-D-padz mierzy głębokość i tempo uciśnięć. | Funkcji monitorowania uciśnięć nie używa się u dzieci poniżej 8 lat6. |
| Powerheart G5 w wersjach z iCPR | Urządzenie do RKO dołączone do elektrod mierzy głębokość i tempo uciśnięć. | Wymaga odpowiedniego zestawu elektrod, przeznaczonego dla osób powyżej 8 lat lub o masie powyżej 25 kg. Wersje bez iCPR nie mierzą uciśnięć7. |
Osobnym urządzeniem jest Beurer LifePad, który układa się na klatce piersiowej. Pokazuje, czy nacisk jest wystarczający i czy klatka została odciążona – nie podaje głębokości w centymetrach. Sygnał dźwiękowy wyznacza tempo 100 uciśnięć na minutę. LifePad jest jednorazowy i przeznaczony dla osób powyżej 12 lat8.


Kiedy wytyczne zalecają stosowanie informacji zwrotnej podczas resuscytacji?
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC) z 2025 r. informacja zwrotna w czasie rzeczywistym wiąże się z poprawą jakości uciśnięć. Badania nie wykazały jednak, że dzięki informacji zwrotnej więcej osób przeżywa nagłe zatrzymanie krążenia. ERC zaleca stosowanie takich urządzeń jako elementu programu poprawy jakości RKO, który obejmuje analizę działań po zdarzeniu. Jednocześnie odradza rutynowe stosowanie urządzeń audiowizualnych poza takim programem1.
Zalecenie to nie oznacza, że każdy defibrylator musi mieć czujnik uciśnięć.
Jak wykorzystuje się informację zwrotną na szkoleniu?
Na szkoleniach z resuscytacji powinno się używać narzędzi przekazujących informację zwrotną o jakości uciśnięć w czasie rzeczywistym9. Międzynarodowy Komitet Łącznikowy do spraw Resuscytacji (ILCOR) wydał w 2025 r. silną rekomendację ich stosowania zarówno podczas szkoleń personelu medycznego, jak i osób bez wykształcenia medycznego10.
Informację mogą przekazywać czujniki fantomu szkoleniowego. Fantomy Brayden przekazują różne dane zależnie od wersji: modele Advanced oceniają głębokość, tempo i zwolnienie ucisku, a modele PRO udostępniają także dane w aplikacji i raport po ćwiczeniu1112. Raport pozwala po zajęciach przeanalizować zauważone błędy.
Pomiar może być również funkcją AED treningowego. ZOLL AED 3 Trainer z odpowiednimi elektrodami treningowymi mierzy rzeczywistą głębokość i tempo uciśnięć wykonywanych na fantomie13. Przy wyborze sprzętu szkoleniowego trzeba odróżnić taki pomiar od odtwarzania zaprogramowanych komunikatów.
Źródła
- 1Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji 2025 dotyczące podstawowych zabiegów resuscytacyjnych u dorosłych – polskie tłumaczenie
- 2ViVest A1 / A3 – instrukcja obsługi (PL)
- 3ViVest Pocket AED P1 / P3 – instrukcja obsługi (PL)
- 4CU Medical i-PAD CU-SP1 – instrukcja użytkowania (PL)
- 5ZOLL AED 3 – przewodnik administratora (9650-000752-04 Rev. H)
- 6ZOLL AED Plus – przewodnik operatora (PL)
- 7Cardiac Science Powerheart G5 – przewodnik użytkownika (70-02190-22 D)
- 8LifePad – instrukcja obsługi (LP-01-0778)
- 9Edukacja w resuscytacji – kluczowe informacje (Wytyczne ERC 2025)
- 10Education, Implementation, and Teams: 2025 ILCOR Consensus on Science With Treatment Recommendations
- 11Brayden LED Advanced – ulotka
- 12Brayden Pro – ulotka
- 13ZOLL AED 3 Trainer – podręcznik operatora (9650-000861-04 wersja B)
