Tryb pediatryczny AED

Tryb pediatryczny to funkcja AED, która obniża energię wstrząsu i dostosowuje polecenia głosowe do resuscytacji dziecka. Włącza się go przyciskiem, przełącznikiem albo przez podłączenie elektrod pediatrycznych. Według wytycznych ERC 2025 stosuje się go u niemowląt i dzieci ważących mniej niż 25 kg, czyli mniej więcej do ósmego roku życia.

Zatrzymanie krążenia u dziecka zdarza się rzadko, ale AED w szkole, przedszkolu czy na basenie musi być na nie gotowy. Energia dla dorosłego, zwykle 150 J, jest dla małego dziecka wyższa niż zalecana, dlatego tryb pediatryczny obniża ją najczęściej do 50 J2. Nie potrzeba do tego osobnego defibrylatora. Wystarczy wiedzieć, jak dany model przechodzi w tryb dziecięcy.

Kiedy włączyć tryb pediatryczny?

Granicą jest 25 kg masy ciała, czyli w przybliżeniu ósmy rok życia1. Poniżej tej granicy włącza się tryb pediatryczny, jeśli urządzenie go ma. U większych dzieci i nastolatków AED pracuje w trybie standardowym.

  • Nikt nie waży dziecka w czasie akcji. Wystarcza ocena na oko, a wiek około ośmiu lat jest tylko wskazówką. Wątpliwość co do trybu nie jest powodem, żeby odkładać użycie AED1.
  • Brak trybu dziecięcego nie jest powodem, żeby nie użyć AED. Wytyczne każą wtedy użyć urządzenia w trybie standardowym. Korzyść z wczesnej defibrylacji jest większa niż ryzyko związane z wyższą energią1.
  • Elektrody u małego dziecka nakleja się inaczej. Jedna na środku klatki piersiowej, tuż na lewo od mostka, druga na plecach między łopatkami. Dzięki temu elektrody dla dorosłych nie stykają się ze sobą1.

Sama resuscytacja dziecka też przebiega inaczej niż u dorosłego: zaczyna się od pięciu oddechów ratowniczych1. Różnice opisuje hasło RKO.

Przycisk czy elektrody pediatryczne?

Producenci stosują dwa rozwiązania: przełącznik w urządzeniu albo osobny komplet elektrod, który obniża energię. W pierwszym przypadku jeden komplet elektrod uniwersalnych obsługuje dorosłych i dzieci2.

Sposób włączania trybu pediatrycznego w defibrylatorach z oferty Integra Medical - na podstawie kart katalogowych producentów.
RozwiązanieModeleEnergia dla dzieckaW akcji
Przycisk lub przełącznik, elektrody uniwersalneViVest A1, A3, P3; CU Medical iPAD SP1; ZOLL AED 350 J (ViVest, iPAD SP1)jeden ruch ręki, bez zmiany elektrod
Osobne elektrody pediatryczneZOLL AED Plus (Pedi-Padz II), Cardiac Science Powerheart G5obniżana automatycznie, 22–82 J w Powerheart G5trzeba znaleźć i podłączyć drugi komplet
  • Przełącznik skraca czas do wstrząsu. Nie wymaga szukania drugiego opakowania ani odłączania elektrod, które już są podpięte.
  • Osobne elektrody to drugi termin ważności. Komplet pediatryczny starzeje się tak samo jak podstawowy i musi leżeć przy urządzeniu.
  • Tryb trzeba włączyć świadomie. AED nie rozpoznaje wieku poszkodowanego. Po akcji urządzenie wraca do gotowości zgodnie z instrukcją modelu: z nowymi elektrodami i, jeśli ma suwak, w pozycji dla dorosłych.

W obiektach, w których dzieci są codziennie, sposób obsługi trybu pediatrycznego jest jednym z pierwszych kryteriów wyboru defibrylatora, obok miejsca montażu.

Jak wygląda tryb pediatryczny w urządzeniu?

Przełącznik trybu dziecięcego ma zawsze ten sam symbol: sylwetkę dziecka albo dwie małe postacie. Różni się miejscem i sposobem działania, dlatego warto raz obejrzeć go na własnym urządzeniu, zanim będzie potrzebny.

  • Przycisk na panelu. W ViVest A1, ViVest P3 i ZOLL AED 3 tryb wybiera się przyciskiem, bez zmiany elektrod. W ViVest P3 przełączenie trwa około trzech sekund2.
  • Suwak z dwiema pozycjami. W CU Medical iPAD SP1 przełącznik przesuwa się między sylwetką dorosłego a sylwetką dziecka. Pozycję widać także przy wyłączonym urządzeniu2.
  • Osobne elektrody zamiast przełącznika. W ZOLL AED Plus i Powerheart G5 trybu nie włącza się na panelu. Urządzenie rozpoznaje podłączony komplet pediatryczny i samo obniża energię2.

Przy przeglądzie sprawdza się to, co dotyczy danego modelu: pozycję suwaka, jeśli urządzenie go ma, albo obecność i termin ważności elektrod pediatrycznych. Warto też upewnić się, że osoby, które mogą użyć AED, wiedzą, jak włączyć tryb dziecięcy.

Panel defibrylatora ViVest A1: niebieski przycisk z dwiema sylwetkami dzieci po lewej stronie czerwonego przycisku wstrząsu
ViVest A1 - niebieski przycisk trybu dziecięcego obok przycisku wstrząsu.
Panel defibrylatora CU Medical iPAD SP1: przesuwany przełącznik z sylwetką dorosłego po lewej i dziecka po prawej stronie
CU Medical iPAD SP1 - suwak dorosły / dziecko nad piktogramem elektrod.
Panel defibrylatora ViVest P3: przycisk włączania, przycisk wstrząsu i po prawej przycisk z sylwetkami dzieci
ViVest P3 - przycisk trybu dziecięcego na końcu panelu, za przyciskiem wstrząsu.
Dolna część defibrylatora ZOLL AED 3: przycisk wstrząsu pod ekranem i okrągły przycisk z sylwetkami dzieci w prawym dolnym rogu
ZOLL AED 3 - przycisk trybu dziecięcego w prawym dolnym rogu obudowy.

Źródła

  1. 1European Resuscitation Council Guidelines 2025: Paediatric Life Support
  2. 2Karty katalogowe i instrukcje producentów: ViVest, CU Medical, ZOLL, Cardiac Science