Notatka bezpieczeństwa (FSN)
Notatka bezpieczeństwa (FSN, ang. Field Safety Notice) to komunikat producenta skierowany do użytkowników lub klientów. Informuje o zewnętrznym działaniu korygującym dotyczącym bezpieczeństwa (FSCA, ang. Field Safety Corrective Action). Wyjaśnia problem związany z wyrobem medycznym i wskazuje, co trzeba zrobić.
Producent podejmuje takie działanie z powodów technicznych lub medycznych, aby zapobiec poważnemu incydentowi albo ograniczyć ryzyko jego wystąpienia. Do właściciela automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) notatka może dotrzeć za pośrednictwem sprzedawcy. Definicje FSN i FSCA oraz wymagania dotyczące komunikatu określa rozporządzenie w sprawie wyrobów medycznych – MDR1.
Czy notatka bezpieczeństwa oznacza wycofanie AED?
Notatka bezpieczeństwa nie zawsze oznacza konieczność wycofania urządzenia. Działanie może polegać na wymianie części, modyfikacji urządzenia, aktualizacji oprogramowania, przekazaniu nowych instrukcji lub przeprowadzeniu dodatkowych kontroli. Dalsze postępowanie zależy od rodzaju problemu opisanego przez producenta2.
Wycofanie z używania ma doprowadzić do zwrotu wyrobu, który trafił już do użytkownika. Wycofanie z obrotu ma natomiast zatrzymać dalsze udostępnianie wyrobu w łańcuchu dostaw. Są to możliwe formy działania korygującego, ale sam tytuł pisma nie przesądza, którą z nich zastosowano1.
Dwie starsze notatki dotyczące defibrylatorów pokazują, jak różne mogą być zalecenia producenta. Notatka z 2011 r. dotycząca Defibtech DDU-100 informowała o aktualizacji oprogramowania3. Z kolei w notatce dotyczącej Stryker LIFEPAK 500 z 2020 r. producent zalecał wymianę urządzenia i przekazał dodatkowe ostrzeżenia do umieszczenia na defibrylatorach4.
Co zawiera notatka bezpieczeństwa i gdzie ją znaleźć?
Notatka powinna jednoznacznie wskazywać producenta i urządzenia objęte działaniem. Służą temu między innymi nazwa modelu, numery seryjne lub numery partii oraz niepowtarzalny kod identyfikacyjny wyrobu (UDI). Dokument musi jasno opisywać problem, związane z nim ryzyko i wszystkie czynności, które muszą wykonać użytkownicy1.
Notatka dla odbiorców w Polsce musi być napisana po polsku5. Warto przeczytać zarówno opis problemu, jak i zalecenia dla użytkownika. Podobna nazwa urządzenia nie wystarcza, by stwierdzić, że komunikat dotyczy danego egzemplarza.
Notatki publikuje Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (URPL) w zakładce „Komunikaty dot. wyrobów medycznych” na swojej stronie6. Starsze dokumenty, w tym przywołane notatki dotyczące AED, znajdują się w archiwum urzędu.
Jeśli sprzedawca zna dane właściciela i miejsce przechowywania AED, łatwiej przekaże notatkę właściwej osobie.

Co zrobić po otrzymaniu notatki dotyczącej AED?
Firmy i instytucje używające AED w swojej działalności mają obowiązek zastosować się do zaleceń notatki dotyczącej ich urządzenia. Osoby prywatne również powinny postępować zgodnie z jej treścią. Jeżeli producent wymaga odpowiedzi, trzeba przekazać ją we wskazanej formie7.
Notatka określa, co trzeba zrobić:
- Najpierw porównuje się model i numer seryjny AED z danymi w notatce lub załączonej liście. Oznaczenia na tabliczce urządzenia pozwalają sprawdzić, czy działanie obejmuje konkretny egzemplarz.
- Czynności z części „Zalecenia dla użytkownika” wykonuje się zgodnie z podanym harmonogramem. Nie należy wyłączać AED z użycia na własną rękę, jeśli notatka tego nie nakazuje. Jeśli jednak producent wymaga zaprzestania używania, AED trzeba wyłączyć z użycia.
- Potwierdzenie przekazuje się na formularzu lub w inny sposób wskazany w notatce.
- Jeżeli AED przekazano innej jednostce, na przykład z gminy do szkoły, trzeba przekazać jej również notatkę. Dokument powinien dotrzeć także do osób odpowiedzialnych za urządzenie w danej instytucji8.
- Notatkę i potwierdzenie wykonanych czynności warto zachować w dokumentacji AED, razem z informacjami o jego obsłudze i przeglądach.
Wątpliwości dotyczące oznaczeń urządzenia lub zaleceń trzeba wyjaśnić z osobą wskazaną do kontaktu w notatce8.
Użytkownik zawodowy musi niezwłocznie zgłosić poważny incydent dotyczący AED producentowi lub upoważnionemu przedstawicielowi i przekazać kopię zgłoszenia Prezesowi URPL5.

Źródła
- 1Rozporządzenie (UE) 2017/745 w sprawie wyrobów medycznych (MDR), art. 2 i 89
- 2MDCG 2023-3 Rev.2 – Questions and Answers on vigilance terms and concepts as outlined in the Regulation (EU) 2017/745 and Regulation (EU) 2017/746
- 3Zawiadomienie dotyczące bezpieczeństwa – Defibtech DDU-100 (Lifeline AED), oprogramowanie 2.004 i starsze
- 4Pilna notatka bezpieczeństwa RA2020-2310673 – LIFEPAK 500 AED
- 5Ustawa z dnia 7 kwietnia 2022 r. o wyrobach medycznych, art. 48–49 (tekst jednolity, Dz.U. 2024 poz. 1620)
- 6Komunikaty dot. wyrobów medycznych
- 7Zewnętrzne działania korygujące dotyczące bezpieczeństwa (FSCA)
- 8Wzór FSN – Notatka bezpieczeństwa / Urgent Field Safety Notice
